医疗质量与安全
1 质量控制体系
等级评审与复审:医院于2012年3月通过国家中医药管理局"三级甲等中医医院"评审;1995年7月获"全国示范中医院";持续按三级甲等中医医院标准开展内涵建设与质量改进
专科质控挂靠:肾病科为湖南省中医肾病科质量控制中心依托科室(黄新艳主任任中心主任);中风脑病科专家任衡阳市脑卒中质量控制中心委员;医院为湖南省中医医院老年病科质量控制中心第一届委员会成员单位
院—科两级质控:医院全面推进党委领导下的院长负责制,修订完善《医院章程》《党委会会议议事规则》《院长办公会议事规则》《"三重一大"决策机制实施办法》等制度;落实班子成员"一岗双责",在职党支部书记均为"双带头人",坚持党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实
清廉医院建设:以"党建引廉、以教育廉、制度保廉、榜样带廉、以治促廉、以督保廉"六大举措推进清廉医院建设,覆盖医政、医疗、医德、医风、医药、医保六个维度
中医特色质量管控:推行"五个一"服务理念与独特中医外治理念,在门诊诊室、住院部各病区设立中医外治室;推行中药饮片临方炮制技术传承理念,医药并重确保饮片质量,从药材采购到炮制、提取、灌装实行全流程溯源监管
教学质量管理:常态化开展学术讲座、技能训练,开设"情景模拟"系列教学与"中医经典"课堂,举办"中医经典"知识竞赛、病历书写竞赛;每年度评选"优秀规培科室""优秀带教老师""优秀规培医师"
2 绩效与效率指标
| 国家三级公立中医医院绩效考核 | 官方未统一披露具体等级与名次(以国家中医药管理局/国家卫生健康委当年公布为准) |
|---|---|
| 平均住院日 | 官方未统一披露(具体天数与年度以医院当年公示为准) |
| 服务量 | 医院年收治住院患者2万多人次,年门诊患者30余万人次(建院70周年公开报道口径,具体年度以医院当年公示为准) |
| 重点专科数量 | 国家级中医重点专科1个(肾病科)、国家中医药管理局重点学科1个(肾病学)、省级中医重点专科7个(脑病科、心病科、脾胃病科、肺病科、肿瘤科、骨伤科、推拿科;另一公开口径为5个);院内特色专科若干(糖尿病科、脾胃病肝病科、肛肠病科、普外科、妇产科、儿科、ICU、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、职业病科、急诊科) |
| 院内制剂 | 院内研发疗效良好的中药制剂品种16种(不同年份公开口径为16/18/20/22种),代表品种:贝杏止咳膏、偏瘫康胶囊、参七胶囊、益肾清利丸、养心安神膏 |
| 人才与教学 | 2026年度中医医师规范化培训招录计划35名(中医专业30名、中医全科专业5名);临床技能实训中心2600平方米、实训仪器设备五百余件;"中医经典传承"精英人才培训班首届30名学员 |
3 患者安全指标
急诊与急危重症:医院设24小时急诊通道、急诊急救培训室与模拟手术间,配备ICU(德尔格有创呼吸机、心肺复苏仪、费森尤斯CRRT),承担院内急诊与危重症监护抢救任务;与基层医院建立双向转诊机制
身份识别与查对:按三级中医医院评审标准执行患者身份识别、手术安全核查与用药查对制度;具体量化指标官方未统一披露
院感防控:按三级甲等中医医院标准设置医院感染管理组织与制度,中药制剂与饮片实行全流程溯源监管;具体院感发生率等量化指标官方未统一披露
中药安全:坚持"道地药材、科学炮制",中药饮片加工炮制执行省级示范基地标准,制剂室为全省首个获国家中医药管理局中药制剂能力建设达标单位,保障院内制剂质量安全
合理诊疗:推进"六个一"服务理念规范化执行,开展临床路径管理与合理用药管理;具体临床路径入径率等指标官方未统一披露
